圖：今年以來內地加強醫藥領域反腐，喂不飽至今公開通報被查的天價提成醫院院長、書記達168人。內地圖為內地民眾在醫院排隊等待取藥。醫藥逾百院長\新華社

　　百馀名醫院院長、反腐書記被查，書記一臺儀器被院長吃掉1600萬回傭……近日，落馬醫藥反腐風暴席卷全國，喂不飽各地藥企、天價提成醫療機構的內地藏污納垢展現公眾面前。7日，醫藥逾百院長話題“#中紀委曝光一臺直線加速器回扣1600萬#”沖上熱搜，反腐各界嘩然。書記有分析指出，落馬商業賄賂在內地醫藥行業是喂不飽“公開的秘密”，企業為獲取更高市場份額通過各種渠道向院內“滲透”，與此同時，高額回傭讓供應商、代理商直呼“餵不飽”。截至8月6日，今年內地已公開通報被查醫院院長、書記達168人，其中廣東省被查者達41人。

　　內地醫藥領域卷起反腐雷霆風暴。7月下旬，中央紀委召開醫藥反腐部署會，部署開展為期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作，此次會議被外界視為醫藥反腐再升級的信號。隨著醫藥領域反腐不斷駛向“深水區”，醫藥板塊自7月31日至8月7日，市值蒸發近4500億元（人民幣，下同）。

　　廣東一連6天5地7人被查

　　根據紀檢部門的通報，廣東和四川是這場醫藥反腐風暴的重災區，其中廣東自8月以來，一連6天5地7人被查。過去一周，廣東醫療行業風聲鶴唳，學術會議推遲消息不絕于耳，更有醫生拒絕線下拜訪，人人自危。記者留意到，本周末原定在廣州舉行的一場“2023華南腔內影像及功能學高峰論壇”宣布延期舉辦。官方表示原因是“由于時間沖突”，真相耐人尋味。

　　隨著監管部門對商業賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫藥企業開始采取更為隱蔽、復雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。今年5月，中央紀委國家監委就曝光一起腐敗窩案：云南省普洱市人民醫院原黨委副書記、院長楊文俊和原黨委委員、副院長楊文紅，與供應商稱兄道弟，肆意吃請玩樂、收受禮品禮金。醫院在討論購買一臺進口價1500萬元的醫療器械直線加速器（用于放射治療）時，院領導班子其他成員都明確反對，但楊文俊執意購買并最終達成。最終，醫院以3520萬元買入，楊文俊從中吃掉1600萬元回傭。

　　“規則明晰 就沒有不法勾當了”

　　“醫藥代表曾一度被當作是‘過街老鼠’，幾乎是人人喊打。”從醫專畢業后，曾短暫做過一段時間某醫藥企業醫藥代表的陜西左先生，一直都很忌諱讓人知道自己的這段工作經歷。對于此次內地醫藥領域刮起的反腐風，左先生說：“規則明晰了，法律之劍高懸于上，自然就沒了那些背后的勾當，大家都能居其位謀其事。我們每一個人都有可能會去醫院，會去看病。如果醫療從根本上負擔減輕了，療效更好了，大家都開心。”　　

　　“今年查得特別嚴，現在都不敢進醫院。”有醫藥代表表示，最近進院拜訪確實很嚴，有的醫院甚至嚴格規定，“醫藥代表”嚴禁進入診療區域找醫生，進入診療區域者必須驅離。“不能去醫院，去了醫院醫生也不見。”　　

　　“平時看病開藥、用什么器材都是醫生說了算，我們根本看不出來那些醫療設備好不好、值不值。”廣州市民蔣女士表示，十分支持國家在醫藥領域開展反腐行動，希望能借此剎住腐敗歪風，肅清行業風氣，從而減輕普通民眾的看病負擔。

　　專家：揪出隱蔽鏈條 反腐斗爭關鍵

　　醫藥領域反腐風暴引發廣泛關注。國家衛健委醫療領域反腐課題專家鄭雪倩日前公開表示，今年中央多部委的聯合行動是有的放矢的，并不是臨時性在醫藥行業搞一個風暴，打擊一大片。2021年側重點是疫苗、核酸檢測、詐騙醫?；?、打擊回扣等工作。2022年圍繞疫情防控領域，打擊偽劣防護產品、假劣藥、醫藥銷售領域非法利益鏈條、醫療領域亂象等違法犯罪行為等。今年進一步升級，提出了行風體系的建設。

　　內地醫藥領域頭部企業資深專家段先生9日對大公報表示，近年來，醫療領域的一些頑疾表現尤其突出。比如醫藥企業違規營銷、采購環節吃回扣、診療過程不規范等現象，已經成了行業內“公開的秘密”，不僅嚴重干擾了醫藥行業的良性發展，更讓公眾深惡痛絕?？梢哉f，此次國家重拳出擊，打擊行業腐敗現象，實是勢在必行。

　　“醫藥領域反腐很早就開始了，但行業腐敗現象卻越來越隱秘。”資深醫改專家徐毓才亦對媒體表示，醫藥領域腐敗既有體制因素，反過來也會反噬體制本身，更加凸顯醫療體系存在的弊病，加劇患者看病就醫負擔。當前，很多醫藥領域腐敗案件都呈現“鏈條式”的特點。從上游藥企，到中間經銷，再到終端醫院，形成了一個環環相扣的“利益鏈條”，所以，隱蔽性強也成為醫藥領域反腐敗斗爭的一大難點。

　　整治高值耗材亂象 杜絕利益輸送

　　“從‘付不起’到‘輕松付’，從醫院‘潛規則’到送不出去的‘紅包’……一個個問題被一一破解。”近日，陜西省紀委監委通報，截至6月30日，該省查辦醫療領域案件167件，全省醫療機構自查發現問題4759個，累計退還患者及家屬“紅包”2295個。

　　一直以來，醫療設備和藥品耗材都是醫院招采的重中之重，也是供應商瘋狂“圍獵”的領域。“尤其在大宗物資采購上，個別人員‘吃回扣’問題依然存在。”駐陜西省衛健委紀檢監察組相關負責人表示，該省將此類問題納入專項整治，通過監督檢查，壓縮腐敗滋生空間。

　　業內人士指出，由于高值耗材長期以來有著巨大的利潤空間，一些供應商會想方設法“圍獵”醫生。舉一個通俗易懂的例子：拿心臟介入手術中常用的支架來說，本來放1個就能解決問題，但某些醫生受利益驅使或許會放2個到3個。為此，陜西省將“非必要使用高值耗材”首次納入醫療領域專項整治范圍。

　　知情人士表示，高值耗材的大幅度降價壓縮了醫藥購銷環節“利益輸送”的空間，進而減少了“過度醫療”的可能性。他舉例指出，實現集中采購后，心臟支架單價由1.3萬元左右降至700元左右，利潤少了，各方自然也就回歸理性。